Universitätsklinik für Kinderchirurgie, Universitätsklinik für Kinderheilkunde - Navigation

• Je nach Krankheitsbild muss die Gesamtflüssigkeit prozentual angepasst werden
• Angaben verstehen sich als Startmenge bei Behandlungsbeginn
• Flüssigkeitszufuhr anhand des klinischen Zustands und Verlaufs fortlaufend überprüfen und allenfalls individuell nach oben oder unten anpassen
• „volume overload“ vermeiden
• wichtiger ist die Definition eines Bilanzziels und die Ausrichtung der Flüssigkeitstherapie an Diurese, Stoffwechsel und Kreislaufsituation
• Flüssigkeitszufuhr immer individuell an Klinik, Diurese/Bilanz, Stoffwechsel- und Kreislaufsituation anpassen
• Infusionszufuhr immer kritisch hinterfragen
• Kinder mit normaler enteraler Ernährung benötigen i.d.R. keine Ergänzung von i.v.-Flüssigkeit zum rechnerischen Erreichen einer Gesamtflüssigkeitsmenge
• Zur Evaluation des Volumenstatus weitere Überwachungsparameter und POCUS einbeziehen

Lebenstag	Gesamtflüssigkeitszufuhr (ml/kg/d)
1	60
2	70
3	80
4	100
5	120
ab Tag 6 bis 3 Monate	150
ab 3 Monate bis 10 kg	100
>10 – 20 kg	1000 ml + 50 ml/kg für jedes kg >10 kg
>20 kg	1500 ml + 20 ml/kg für jedes kg >20 kg

• Immer individuell an Klinik, Diurese/Bilanz, Stoffwechsel- und Kreislaufsituation anpassen.
• Bedenke Hilfsmittel POCUS.
• Infusionszufuhr immer kritisch hinterfragen.
• Kinder mit normaler enteraler Ernährung benötigen i.d.R. keine Ergänzung von i.v.-Flüssigkeit zum rechnerischen Erreichen einer Gesamtflüssigkeitsmenge.

Krankheitsbild	Einschränkung in Bezug zum normalen Erhalt (nur i.v.)
Akut oder kritisch krank	70 % (65% - 80%)
Allgemein postoperativ	60% (50% - 70%)
Risiko für Ödembildung (z.B. Herzinsuffizienz, Nierenversagen)	55% (50% - 60%)
Post-Herzchirurgie mit HLM	55% (50% - 75%)
Post-Herzchirurgie ohne HLM	75% (75% - 100%)
Sonstige Neugeborene (inkl. Asphyxie)	Euvolämie, Fluid-overload vermeiden

• Immer individuell an Klinik, Diurese/Bilanz, Stoffwechsel- und Kreislaufsituation anpassen.
• Bedenke Hilfsmittel POCUS.
• Infusionszufuhr immer kritisch hinterfragen.
• Kinder mit normaler enteraler Ernährung benötigen i.d.R. keine Ergänzung von i.v.-Flüssigkeit zum rechnerischen Erreichen einer Gesamtflüssigkeitsmenge.