Intubation
Vorbereitung Intubation
- sicherer i.v./NV/i.o.-Zugang
- Beatmungsbeutel + Maske + O2
- Absaugung
- Monitor (spO2 / EKG / RR)
- Magensonde abziehen
- Schulter unterlagern
- Tubusauswahl
- Magillzange
- Laryngoskope + Spatel
- Fixationsmaterial
- Stethoskop
- etCO2-Messung
Intubationsmedikamente
- Sedation
- Midazolam: 0.1 mg/kg
- Analgesie
- Fentanyl: 2 mcg/kg
- Ketamin: 1 mcg/kg
- Relaxierung
- Rocuronium: 1 mg/kg
Tubusgrösse
| Gewicht | Tubus-ID | Tiefe cm ab Nase |
| bis 700 g | 2.0 | 6 |
| 700 – 1.000 g | 2.5 | 7 |
| 1.000 g | 2.5 | 7.5 |
| 2.000 g | 3.0 | 9 |
| 3.000 g | 3.0 | 10.5 |
| >3.000 g | 3.5 | 11 |
Troubleshooting
Bei JEDER auswärtig notendigen Intubation ist zunächst von einem schwierigen Atemweg auszugehen - sei vorbereitet!
- Vor Gabe Muskelrelaxans adäquate Maskenbeatmung sicher stellen. Falls keine Maskenbeatmung möglich, kein Muskelrelaxans injizieren, sondern erst durch Kopflagerung, Esmarch-Handgriff und/oder Guedel-Tubus Maskenbeatmung optimieren
- bevorzugte nasale Intubation. Ggf. Tubus via Magensonde durch Nasenwege sondieren
- bei prolongiertem Intubationsversuch, Intubationsversuch abbrechen und Kind aufbeuteln
JEDE Intubation MUSS mittels etCO2 (z.B. Colorimetrie / Farbumschlag-Indikator oder Kapnografie) verifiziert und das Ergebnis dokumentiert werden.