Thoraxdrainage

Probepunktion

  • Punktion in Monaldi-Position (2./3. Interkostalraum Medioclavicular-Linie)
    • 10 ml-Spritze mit 1 ml NaCl 0.9% auf 22G-PVK (inkl. Verlängerung und 3-Wege-Hahn)
      • hoch halten
      • deutliches Bubbling: Pneumothorax
      • nur vereinzelte Luftblasen: punktierte Lunge

 

Drainage

  • i.d.R. zunächst Intubation
  • Einlage Thoraxdrainage in Bülau-Position (4./5. Intercostalraum mittlere Axillar-Linie)
  • ggf. kann auch der PVK in Monaldi-Position liegen gelassen werden, wenn hierüber eine ausreichende Entlastung des Pneumothorax sichergestellt ist
  • Drainage mit Naht fixieren
  • ggf. “Heimlich-Ventil” (eingeschnittener Handschuh-Fingerling) anschliessen oder mit Spritze via Drei-Wege-Hahn regelmässig Luft abziehen