Anmeldung Medizinische Tagesklinik

Wichtige Info:

Je nach Art der Zuweisung behalten wir uns vor, die Patientin/den Patienten vorab in einer Sprechstunde zur Bestätigung der Indikation für die medizinische Massnahme zu sehen.

  • Dieses Anmeldeformular ist nur für zuweisende Ärztinnen und Ärzte bestimmt.
  • Die Datenübertragung erfolgt verschlüsselt und ist sicher. Felder, die mit einem * versehen sind, sind Pflichtfelder.
Gewünschte Untersuchung/Intervention

Entsprechende Formulare finden Sie auf der rechten Seite. Bitte ausfüllen und der Anmeldung beilegen.

Terminplanung

Termine unter 2 Wochen nur nach Rücksprache: +41 31 664 30 15

Patientenangaben
Versicherung
Angaben Untersuchung
Zuweisende Person

Hinweis: An die angegebene Mailadresse wird eine E-Mail Kopie der Anmeldung gesendet!

Dokumente / Unterlagen

Diesem Formular angefügte Dokumente dürfen die Grösse von 20MB nicht überschreiten.

Einzelne Anhänge, welche eine Grösse von 10MB überschreiten, können über eine HIN gesicherte E-Mail Adresse mit dem Vermerk "Onlineanmeldung" mit den korrekten Patientenangaben an xxx@insel.ch gesendet werden.

Das Aufgebot auf die Tagesklinik erfolgt schriftlich an die oben angegebene Adresse des Patienten oder der Patientin.