DD Bewusstseinsstörung

Ursachen

  • zerebral
    • Krampfanfall
    • hypoxisch-ischämische Enzephalopathie / Asphyxie
    • Hypothermie
    • Meningitis / Enzephalitis
    • intrakranielle Blutung
    • intrakranielle Fehlbildung
  • kardial
    • kardiopulmonale Insuffizienz
  • Intoxikation
    • mütterliches Anästhetikum
    • Drogen
    • Medikamente
  • metabolisch
    • Hypoglykämie
    • Stoffwechseldefekt

 

Symptome

  • Unruhe bis Apathie
  • Bewusstlosigkeit
  • Pupillenpathologie
  • Sonnenuntergangsphänomen
  • schrilles Schreien
  • Hyperexzitabilität

 

Massnahmen

  • Blutzuckermessung
  • Anamnese (Herpes!)
  • Gefässzugang
  • Optimierung des zerebralen O2-Transports
    • zerebralen Perfusionsdruck aufrecht erhalten: MAD >40 mmHg
    • Volumensubstitution, ggf. Katecholamine
    • Kopfmittelstellung
    • spO2 >92%
    • Intubation bei fehlendem Husten-/ Schluck-/ Würgereflex und/oder zur Sicherstellung der Oxygenierung
  • spezifische Therapien