Einschlusskriterien

• ≥36 SSW

   

Indikation

mindestens 2 der folgenden Kriterien:

• APGAR-Score ≤5 mit (5) 10 Lebensminuten
• Anhaltende Reanimation (einschl. Maskenbeatmung, Intubation) in der 10. Lebensminute
• Azidose ≤7.0 innerhalb der ersten 60 Lebensminuten (Nabelschnur, arteriell, kapillär)
• BE ≥16 mmol/l (jegliche Blutprobe aus Nabelschnur, arteriell, venös, kapillär) innerhalb der ersten 60 Lebensminuten
• Laktat ≥12 mmol/l (jegliche Blutprobe aus Nabelschnur, arteriell, venös, kapillär) innerhalb der ersten 60 Lebensminuten

UND

• Krampfanfälle oder moderate bis schwere Enzephalopathie (Sarnat II oder III, Thompson-Score ≥7)

Kontraindikationen

• >6 h nach Geburt
• Gestationsalter <36+0 SSW
• Geburtsgewicht <2.000 g
• Schwere Fehlbildung: Omphalozele, Gastroschisis, Zwerchfellhernie, Trisomie 13 oder 18, vital bedrohliche ZNS-Fehlbildung
• therapierefraktäre schwere Sepsis
• therapierefraktärer Schock
• therapierefrakträre Blutung bei Koagulopathie

relative Kontraindikationen / Einzelfallentscheidung

• Herzfehler
• Hirnblutungen I° - III°
• Lungenblutung
• Lokale Blutung (z.B. aus Nabel)

Vorgehen am Einsatzort und während des Transpots

• Einlage PVK oder NVK (doppellumen)
• Einlage Magensonde
• Monitoring (EKG, spO2, RR)
• Temperaturmessung vor Transportbeginn
• HF <90/min, MAD <40 (-45) mmHg
  • Volumen (NaCl 0.9%)
  • Katecholamine (Dobutamin, Adrenalin)
• KEINE aktive Kühlung: während Versorgung und Transport Normothermie (36.0 °C - 37.0 °C rect.) anstreben
• Kopf in Mittelstellung
• Krampfanfälle: Phenobarbital
• Antibiotika-Therapie nach Indikation (Amikacin in reduzierter Dosierung: 7.5 mg/kg)
• grosszügige Intubation vor Transport